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病院指標（令和7年度）

病院指標とは

DPCデータから全国統一の定義と形式に基づいて作成した指標のことで、病院の実態をあらわす診療実績とは異なるものです。DPCによる指標の公開は、市民の皆さまに当院の特徴や急性期医療の現状を理解していただくことを目的としています。こうしたデータをもとに当院では、さらなる医療の質向上に向け、質改善活動を行っています。

当院では指標の公開にあたり、医療機関ホームページガイドラインを遵守しています。

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

病院指標

年齢階級別退院患者数
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
成人市中肺炎の重症度別患者数等
脳梗塞の患者数等
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

年齢階級別退院患者数

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年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	6	116	232	187	286	557	708	1,213	1,625	768

令和7年6月1日から令和8年5月31日までの当院を退院された患者数について年齢階級別に集計した件数です。
当院は「心の通う、温もりある医療」の理念のもと、地域の中核病院として、6歳から102歳までと幅広い年齢層の患者さまにご来院いただいています。
全体の割合として60歳代以上の患者さまの割合が75.7%(前回より0.6%増)となっており、高島平の地域性が反映されています。

診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）

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脳神経外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
010060xx99x40x	脳梗塞手術なし手術・処置等2-4あり副傷病なし	178	15.11	16.51	29.78%	75.98
030400xx99xxxx	前庭機能障害手術なし	116	3.74	4.67	0.00%	67.90
010060xx99x20x	脳梗塞手術なし手術・処置等2-2あり副傷病なし	69	16.10	16.60	37.68%	76.49
160100xx99x00x	頭蓋・頭蓋内損傷手術なし手術・処置等2なし副傷病なし	67	8.49	7.84	11.94	72.91
160100xx97x00x	頭蓋・頭蓋内損傷その他の手術あり手術・処置等2なし副傷病なし	60	5.17	9.62	5.00%	81.80

脳神経外科で最も多い疾患は脳梗塞です。当院に入院した患者さまのうち最多となったのは、意識障害の程度が比較的軽い症例に対し、抗血小板薬や抗凝固薬、脳保護剤等による投薬加療を行ったグループです。重症度や経過により、リハビリを経て自宅へ退院される方がいる一方、さらなる専門的リハビリ加療を継続するために回復期リハビリテーション病院等へ転院される方もいます。
次いで多い前庭機能障害は、激しい眩暈や嘔気を主訴とする患者さまが分類され、症状が重篤な場合は入院の上、点滴治療等により症状の改善を図り約4日前後で退院となります。
また、頭部外傷による脳震盪や脳挫傷などの頭蓋・頭蓋内損傷の受け入れも多く、保存的加療で軽快する方が多い一方、緊急手術が必要な急性期病態にも迅速に対応しています。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160800xx02xxxx	股関節・大腿近位の骨折人工骨頭挿入術肩、股等	299	24.89	24.75	57.86%	84.74
160690xx99xxxx	胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。）手術なし	65	27.71	18.99	55.38%	81.74
160620xx01xxxx	肘、膝の外傷（スポーツ障害等を含む。）腱縫合術等	62	9.10	12.51	1.61%	31.19
160760xx01xxxx	前腕の骨折骨折観血的手術前腕、下腿、手舟状骨等	61	4.51	5.86	3.28%	66.56
160720xx01xxxx	肩関節周辺の骨折・脱臼骨折観血的手術肩甲骨、上腕、大腿等	60	11.62	13.89	25.00%	68.58

整形外科で最も多く治療している疾患は、大腿骨近位部骨折（太ももの骨の股関節に近い部分の骨折）の患者さまであり、高齢の方に多い骨折の一つです。骨折部位や状態に合わせて人工骨頭挿入術などを行います。骨折を契機に寝たきりとならないよう早期からリハビリを開始し自立と自宅復帰を目指しますが、長期間を要するため多くの患者さまがリハビリ専門病院へ転院し更なる加療を続けています。
次に胸椎・腰椎の骨折損傷ですが、転倒や尻もちなどで生じ、コルセット装着等の保存的加療や状態に応じた管理を行いながら早期の離床を促しています。
また、肘・膝の外傷（スポーツ障害等）では、関節鏡を用いた低侵襲な手術を行い、術後早期からリハビリを開始することで早期の機能回復と社会復帰をサポートしています。

消化器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060100xx01xxxx	小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術	192	2.06	2.56	0.00%	68.26
060380xxxxx0xx	ウイルス性腸炎手術・処置等2なし	161	5.14	5.49	0.00%	51.33
060102xx99xxxx	穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患手術なし	74	7.89	7.58	2.70%	60.05
060160x001xxxx	鼠径ヘルニア（15歳以上）ヘルニア手術鼠径ヘルニア等	66	4.38	4.56	0.00%	68.44
060210xx99000x	ヘルニアの記載のない腸閉塞手術なし手術・処置等1なし手術・処置等2なし副傷病なし	45	7.67	9.07	0.00%	76.80

消化器科で最も多く行われているのは、小腸大腸の良性疾患に対する内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術です。大腸内視鏡を用いて病変を直接切除する治療であり、平均在院日数も約2日と身体的負担が少なく短期での退院が可能です。
次いで多いウイルス性腸炎や、穿孔等を伴わない憩室性疾患では、絶食や点滴による保存的加療を行い、症状の改善を図ります。
また、鼠径ヘルニアに対するヘルニア手術や、腸閉塞に対する保存的・手術的治療も数多く手がけており、日常頻度の高い消化器疾患に対して安全でスピーディーな検査・治療を提供し、速やかな日常生活への復帰を支えています。

内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎手術なし手術・処置等2なし	161	27.92	20.49	31.06%	85.15
0400802499x0xx	肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）手術なし手術・処置等2なし	78	20.29	16.10	16.67%	86.92
050130xx9900x0	心不全手術なし手術・処置等1なし手術・処置等2なし他の病院・診療所の病棟からの転院以外	54	25.07	17.31	31.48%	84.63
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症手術なし	34	17.47	13.42	17.65%	82.62
050130xx9902xx	心不全手術なし手術・処置等1なし手術・処置等2-2あり	31	42.84	23.60	54.84%	88.61

内科で最も多いのは誤嚥性肺炎であり、次いで市中肺炎や心不全など、重症化しやすいご高齢の患者さまの入院治療が多数を占めています。いずれも平均年齢が80歳代後半と高く、肺炎や心不全の急性増悪に対して、酸素投与や点滴、専門的な全身管理を行って症状の安定を図ります。
また、腎臓・尿路感染症などの内科的疾患も含め、長めの在院日数や手厚い看護・療養支援を要するケースが多く、状態が安定した段階でご自宅や療養先へスムーズに移行できるよう、スタッフ一丸となって丁寧な退院調整を行っています。

泌尿器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
11012xxx02xx0x	上部尿路疾患経尿道的尿路結石除去術副傷病なし	55	4.67	5.14	0.00%	60.20
110080xx991xxx	前立腺の悪性腫瘍手術なし手術・処置等1あり	45	3.27	2.45	0.00%	71.11
110070xx03x0xx	膀胱腫瘍膀胱悪性腫瘍手術経尿道的手術手術・処置等2なし	31	8.06	6.79	3.23%	73.32
11012xxx97xx0x	上部尿路疾患その他の手術あり副傷病なし	21	4.10	7.14	0.00%	63.14
11012xxx99xxxx	上部尿路疾患手術なし	21	2.24	7.99	0.00%	49.95

泌尿器科で最も多いのは上部尿路結石に対する経尿道的尿路結石除去術（TUL）です。尿道から内視鏡を挿入し、レーザー等で結石を破砕・除去する体への負担が少ない手術を行っています。
次に前立腺の悪性腫瘍に対する検査やホルモン治療等の保存的・薬物療法、さらに膀胱腫瘍に対する経尿道的手術（TUR-Bt）など、専門性の高い低侵襲治療を積極的に実施しています。いずれの疾患も比較的短い在院日数で安全に治療が行われており、術後はスムーズに日常生活や外来通院へと移行されています。

内分泌代謝内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
0400802499x0xx	肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）手術なし手術・処置等2なし	33	27.33	16.10	33.33%	89.70
10007xxxxxx1xx	2型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）手術・処置等2-1あり	30	18.23	13.56	10.00%	69.53
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症手術なし	17	17.06	13.42	35.29%	81.94
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎手術なし手術・処置等2なし	10	25.70	20.49	30.00%	91.60
040070xxxxx0xx	インフルエンザ、ウイルス性肺炎手術・処置等2なし	-	-	5.86	-	-

内分泌代謝科では、高齢化に伴い肺炎や尿路感染症などの感染症を発症した患者さまの入院治療が多くを占めています。感染症の急性期に対し、適切な抗菌薬治療や全身管理を行って症状の早期改善を図っています。
また、2型糖尿病の教育や血糖コントロールを目的とした入院治療も行っており、医師や看護師、栄養士による多職種チームで食事・運動・薬物療法を調整し、病状の安定と合併症の予防に努めながら短期間での退院を目指しています。
※10症例未満場合、-（ハイフン）で表示しております。

腎臓内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
110280xx9900xx	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全手術なし手術・処置等1なし手術・処置等2なし	22	14.32	11.00	27.27%	77.95
0400802499x0xx	肺炎等（市中肺炎かつ75歳以上）手術なし手術・処置等2なし	17	24.47	16.10	29.41%	85.82
110290xx99x0xx	急性腎不全手術なし手術・処置等2なし	15	14.20	13.26	46.67%	78.80
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎手術なし手術・処置等2なし	10	26.70	20.49	60.00%	82.90
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症手術なし	10	17.30	13.42	40.00%	80.10

腎臓内科では、慢性腎炎症候群や慢性腎不全の悪化、および急性腎障害に対する保存的な管理・治療を中心に診療を行っています。
さらに、腎機能障害を背景に肺炎や尿路感染症などの感染症を合併したご高齢の患者さまの入院治療も多く手がけています。専門的な腎機能の評価や輸液・電解質管理を密に行いながら全身状態の立て直しを図り、安全に在宅や療養先へ移行できるようきめ細やかにサポートしています。

乳腺外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
090010xx010xxx	乳房の悪性腫瘍乳腺悪性腫瘍手術乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等手術・処置等1なし	19	12.16	9.76	0.00%	67.26
090010xx02xxxx	乳房の悪性腫瘍乳腺悪性腫瘍手術乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの）	16	6.69	5.44	6.25%	69.69
090010xx99x4xx	乳房の悪性腫瘍手術なし手術・処置等2-4あり	12	2.00	3.40	0.00%	61.83

乳腺外科で最も多いのは乳房の悪性腫瘍であり、乳房部分切除術などの専門的な手術治療を行っています。
腋窩部郭清を伴う術式や伴わない術式など、患者さまの病状や希望に応じて最適な術式を選択し、安全性を重視した手術を実施しています。いずれの治療も比較的短い在院日数で経過し、術後はスムーズな社会復帰や外来での定期的なフォローアップへとつなげています。

耳鼻咽喉科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
160200xx030xxx	顔面損傷（口腔、咽頭損傷を含む。）鼻骨骨折整復固定術等手術・処置等1なし	15	4.87	3.24	0.00%	32.33
030350xxxxxxxx	慢性副鼻腔炎	12	4.08	5.74	0.00%	54.25
030240xx01xx0x	扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎扁桃周囲膿瘍切開術等副傷病なし	11	5.27	7.54	0.00%	32.64
030340xxxxxxxx	血管運動性鼻炎、アレルギー性鼻炎＜鼻アレルギー＞	-	-	5.10	-	-
030240xx99xxxx	扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎手術なし	-	-	5.60	-	-

耳鼻咽喉科で最も多いのは顔面損傷（鼻骨骨折など）に対する整復固定術であり、転倒や外傷などによる鼻骨の変形に対し、徒手整復や固定を行う手術を行っています。若年層から壮年層を中心とした患者さまが多く、短期間での入院・治療に対応しています。
また、慢性副鼻腔炎に対する手術や、扁桃周囲膿瘍・急性扁桃炎などの急性炎症に対する切開術および点滴による保存的治療など、耳鼻咽喉科領域の急性期疾患にスピーディーに対応し、日常生活への速やかな復帰を支えています。
※10症例未満場合、-（ハイフン）で表示しております。

眼科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
020110xx97xxx0	白内障、水晶体の疾患手術あり片眼	97	2.00	2.47	0.00%	79.47

眼科では、白内障に対する手術を行っています。白内障とは、眼の水晶体と呼ばれる部分が濁って視力が低下する疾患です。1泊2日での退院となります。

初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数

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	初発					再発	病期分類基準（※）	版数
	Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明	再発	病期分類基準（※）	版数
胃癌	11	3	1	26	3	-	1	8
大腸癌	14	20	23	54	5	5	1	8
乳癌	19	19	8	7	-	1	1	8
肺癌	-	-	-	2	2	2	1	8
肝癌	-	-	-	1	1	-	1	8

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

がんの進行度合いは０、Ｉ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳの5つのステージで表され、ステージⅣが最も進行したがんとなります。
ステージの判定は、①がんの大きさ（広がり）、②リンパ節への転移の有無、③他の臓器への転表は、5大がんに対して当院で入院診療を行った患者さまの件数を初発・再発別、初発の場合はさらにステージ別で集計したものです。移次の3つの要素を基に決められます。
当院では胃がん、大腸がん、乳がんの件数が多くなっています。健康診断や人間ドック等で陽性が疑われた方が精密検査を受けることで発見されやすいがんとなっています。
消化管のがんははじめ粘膜に生じ、徐々に粘膜の下層に浸潤していきます。初期のステージのがんに対しては、EMR（内視鏡的粘膜切開術）、ESD（内視鏡的粘膜下層剥離術）といった低侵襲の内視鏡治療が行われます。
さらに進行したがんに対しては、外科的手術をはじめ、抗癌剤による化学療法を行っており、患者さまにとって最良の医療が提供できるよう努めております。
乳がんについては、当院は乳頭・乳輪を残した上で、がんを周囲の正常乳腺を含めて部分的に切除し、乳房の変形が軽度になるように形を整える乳房部分切除を行っております。進行したがんについては、消化器同様に化学療法や、他院での放射線治療を行っております。
肺がん、肝がんについては、当院での症例は多くありませんが、当院は他の医療機関との連携体制も充実しており、患者さまのご希望があれば専門の病院を紹介させていただくことも可能です。

成人市中肺炎の重症度別患者数等

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	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	13	8.08	52.23
中等症	96	17.60	83.02
重症	45	30.47	89.04
超重症	34	18.71	82.32
不明	0	0	0

市中肺炎とは、自宅などで生活していてかかる肺炎のことで、病院に入院していてかかる院内肺炎と区別されます。
肺炎重症度分類の定義（A-DROPスコア）に基づき入院時に状態から重症度を決定しております。
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
A-DROPシステム
A（Age）：男性70歳以上、女性75歳以上
D（Dehydration）：BUN　21mg/dl以上または脱水あり
R（Respiration）：SpO2　90％以下（PaO2　60torr以下）
O（Orientation）：意識障害あり
P（Pressure）：血圧（収縮期）90mmHg以下
上記の指標のうち、
軽症：上記指標のいずれも満足しないもの
中等度：上記指標の1つまたは2つを有するもの
重症：上記指標の3つ以上を有するもの。ただし意識障害・ショックがあれば1項目のみでも重症とする
超重症：上記指標の4つまたは5つを有するもの
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
全体的な傾向としては、中等症の患者さまが最も多く、全体の半数近くを占めること、重症度が上がるにつれ平均在院日数も伸びる傾向にあること、高齢になるほど重症化しやすい傾向があることが挙げられます。
肺炎治療の標準的なガイドラインでは、軽症の場合（重症度0）は外来での通院治療を基本とするため入院加療の件数は多くはありませんが、併存症などの患者背景を考慮し、医学上必要と判断される場合は軽症であっても入院加療を行います。

脳梗塞の患者数等

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発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	342	19.98	77.98	36.93%
その他	29	14.72	73.93	3.23%

医療資源を最も投入した傷病名が脳梗塞（ICD-10：I63$）の患者さまを対象として、発症日から入院までの日数別に患者数、平均在院日数、平均年齢、転院率を集計したものです。
当院では、年間を通じて多くの脳梗塞急性期の患者さまを受け入れており、約9割の方が発症後3日以内に来院されています。
脳梗塞の治療は一刻を争い、その後の患者さまのQOL（生活の質）を大きく左右するものであるため、当院ではt-PA（血栓溶解療法）や血管内治療（血栓回収療法）などを迅速に行えるよう、24時間・365日体制の確保に努めています。
入院後は、早期からの専門的な治療と並行してリハビリテーションを開始し、在宅復帰や日常生活動作（ADL）の自立を目指します。急性期治療を終了した患者さまのうち、約6割の方は自宅や元の施設へ退院されています。
一方で、更なるリハビリテーションが必要な患者さまに対しては、回復期リハビリテーション病院等の専門医療機関と密接に連携し、スムーズな転院をサポートしています。また、退院後も継続してリハビリが必要な方には、外来でのリハビリテーションを提供し、長期的な生活機能の維持・向上を支援しています。

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）

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脳神経外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K164-2	慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術	54	0.09	11.80	16.67%	82.24
K178-4	経皮的脳血栓回収術	44	0.20	23.66	54.55%	82.23
K1692	頭蓋内腫瘍摘出術（その他）	18	6.61	50.89	38.89%	64.28
K1781	脳血管内手術（1箇所）	15	1.60	19.07	33.33%	66.00
K1643	頭蓋内血腫除去術（開頭）（脳内）	13	0.38	37.46	69.23%	64.00

当院の脳神経外科では、超高齢社会における頭部外傷や急性期脳血管障害への緊急対応に注力しています。
上位を占める「慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術」は、頭部外傷から1〜2ヶ月後に硬膜と脳の間に溜まった血腫が脳を圧迫する病気に対して行われます。通常、局所麻酔下にて頭蓋骨に小さな穴を開けて血腫を取り除き洗浄しますが、当院では高齢の患者さんが多いため、術後も含め約2週間の入院管理を行っています。
また、急性期脳梗塞に対する「経皮的脳血栓回収術」にも積極的に取り組んでいます。発症間もないケースに対するt-PA静注療法に加え、t-PAで改善しない場合や発症から時間が経過した症例に対してもカテーテルを用いた血栓回収術を行い、閉塞した脳血管の再開通と症状の改善を図っています。
このほか、「頭蓋内腫瘍摘出術」などの専門性の高い開頭・血管内手術も実施しており、患者さんの状態に応じた早期治療と、スムーズな在宅・施設復帰に向けた支援に努めています。

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0461	骨折観血的手術（肩甲骨、上腕、大腿）	227	1.74	18.11	48.46%	79.96
K0811	人工骨頭挿入術（肩、股）	136	2.92	21.12	57.35%	85.82
K0462	骨折観血的手術（前腕、下腿、手舟状骨）	114	1.20	7.82	11.40%	61.04
K0821	人工関節置換術（肩、股、膝）	108	1.63	17.93	6.48%	73.03
K0483	骨内異物（挿入物を含む）除去術（前腕、下腿）	64	0.27	1.27	0.00%	51.80

当院の整形外科では、地域の高齢化に伴う外傷（骨折）や変性疾患の治療に注力しており、中でも「骨折観血的手術（肩甲骨・上腕・大腿）」が当院で最も多い手術となっています。特に高齢者の方が転倒により股関節に近い大腿骨や上腕などを骨折されるケースが多く、金属製のプレートやネジなどを使って骨折部を固定する手術を早期に施行しています。術後は速やかにリハビリを開始し、平均術後在院日数約18日での自宅退院を目指すほか、更なるリハビリテーションが必要な患者さまについては近隣のリハビリ専門病院への転院も含めた手厚い体制をとっています。
次いで多い「人工骨頭挿入術（肩・股）」は、折れやすく固定が難しいため治りにくい大腿骨頸部骨折や、骨頭壊死などに対して行われます。大腿骨頭を人工のものに置き換えることで早期の離床を促しており、平均術後在院日数約21日で退院・転院となっています。
このほか、「人工関節置換術（肩・股・膝）」などの変性疾患に対する手術や各種骨折の手術を多数手掛けており、患者さんの年齢や骨折部位、全身状態に応じたきめ細やかな周術期管理と切れ目のないリハビリテーション支援に努めています。

消化器科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径2cm未満）	173	0.11	1.13	0.58%	68.56
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	46	1.17	6.63	0.00%	63.00
K634	腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）	36	1.00	2.08	0.00%	63.06
K6335	鼠径ヘルニア手術	31	1.13	2.55	0.00%	74.68
K719-3	腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術	29	4.93	13.55	3.45	73.48

当院の消化器外科では、患者さんの身体的負担を抑えた低侵襲な内視鏡治療や腹腔鏡手術に積極的に取り組んでいます。
最多となる「内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径2cm未満）」は、内視鏡でポリープの形状や性状、境界等を詳しく観察しながら、先端から出した輪状のワイヤーをかけて微弱な電流を流し切除する手技です。
また、良性疾患から悪性腫瘍まで幅広く腹腔鏡手術を行っており、「腹腔鏡下胆嚢摘出術」では、お腹に数箇所の小さな穴を開けてモニターを見ながら胆嚢を切除します。従来の開腹手術に比べ、術後の痛みが少なく、出血量や合併症（腸管癒着等）のリスクを軽減できるほか、傷口が目立たず早期の日常生活復帰が可能という多くの利点があります。
このほか、「腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術」や、大腸悪性腫瘍に対する「腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術」などの専門的ながん治療も数多く手がけており、安全性とQOL（生活の質）の向上を重視した周術期管理を行っています。

泌尿器科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K7811	経尿道的尿路結石除去術（レーザー）	52	1.42	2.75	0.00%	60.96
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	34	0.65	3.00	2.94%	66.79
K8036ｲ	膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用）	29	1.55	5.34	0.00%	73.66
K841-22	経尿道的レーザー前立腺切除・蒸散術（ツリウムレーザーを用いる）	13	1.00	3.69	0.00%	70.15
K7981	膀胱結石摘出術（経尿道的手術）	-	-	-	-	-

当院の泌尿器科では、患者さんの身体的負担を最小限に抑えるため、内視鏡やレーザーを用いた低侵襲な手術に力を入れています。
最も多い「経尿道的尿路結石除去術（レーザー）」は、自然排石が期待できない結石や尿路合併症のリスクがあるものに対し、尿道から内視鏡を入れて結石を直接確認しながらレーザーで破砕する手技です。破砕片を専用の器具で確実に回収することで、安全でスピーディーな治療を行っています。あわせて、尿管通過障害に対する「経尿道的尿管ステント留置術」などの処置も適切に実施しています。
また、「膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）」は、尿道から挿入した内視鏡下で病巣を電気メス等により切除する手術です。リンパ節転移がなく粘膜表面にとどまる初期の膀胱がんなどを対象としており、開腹手術に比べて身体への負担が少ないのが大きな特長です。
このほか、ツリウムレーザーを用いた「経尿道的レーザー前立腺切除・蒸散術」など、専門性の高い排尿障害・泌尿器疾患の治療を数多く手がけており、QOLの維持・向上に努めています。
※10症例未満場合、-（ハイフン）で表示しております。

乳腺外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K4762	乳腺悪性腫瘍手術（乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わない））	15	1.00	4.47	6.67%	69.13
K4765	乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術・胸筋切除を併施しない）	-	-	-	-	-
K4763	乳腺悪性腫瘍手術（乳房切除術（腋窩部郭清を伴わない））	-	-	-	-	-

当院の乳腺外科では、近年の日本女性において最も頻度の高い悪性腫瘍の一つである乳がんに対し、専門的な手術治療を行っています。
最も件数が多い「乳腺悪性腫瘍手術（乳房部分切除術・腋窩部郭清を伴わない）」は、がんを含む乳房の一部を扇形や円形に切除し、可能な限り乳房の正常な部分温存を目指す手術です。術中には切除組織を迅速に病理診断（顕微鏡による観察）し、がんの取り残しがないことを確認しながら慎重に手術を進めています。
また、必要に応じてセンチネルリンパ節生検を実施し、わきの下のリンパ節を過不足なく切除・温存するか的確に判断しています（標準的な手術時間は約1.5時間です）。
このほか、病態や患者さんのご希望に応じた手術も含め、丁寧な周術期管理を行い、根治性とQOL（生活の質）のバランスに配慮した治療を提供しています。
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耳鼻咽喉科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K344	経鼻腔的翼突管神経切除術	19	1.00	2.05	0.00%	47.32
K333	鼻骨骨折整復固定術	15	2.07	1.80	0.00%	32.33
K368	扁桃周囲膿瘍切開術	11	0.73	3.55	0.00%	32.64
K347-8	内視鏡下鼻中隔手術3型（前彎矯正術）	10	1.00	2.30	0.00%	47.00
K340-6	内視鏡下鼻・副鼻腔手術4型（汎副鼻腔手術）	-	-	-	-	-

当院の耳鼻咽喉科では手術体制が2年目を迎え、アレルギー性鼻炎や鼻・副鼻腔疾患、外傷、咽頭感染症などに対する各種手術に積極的に取り組んでいます。
件数としては、難治性アレルギー性鼻炎等に対する「経鼻腔的翼突管神経切除術」や、外傷に対する「鼻骨骨折整復固定術」、急性炎症に対する「扁桃周囲膿瘍切開術」が多くなっています。
また、鼻づまりや嗅覚障害の原因となる鼻中隔の弯曲を矯正する「内視鏡下鼻中隔手術3型（前彎矯正術）」などを実施しています。これらは内視鏡を用いて鼻腔内を細部まで観察しながら安全に施行しており、さらに各副鼻腔に適切な開窓を行う内視鏡下鼻・副鼻腔手術などの専門的治療にも対応しています。
今後も安全確実な手術医療の提供を通じて、患者さんのQOL（生活の質）向上に貢献してまいります。
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眼科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K2821ﾛ	水晶体再建術（眼内レンズを挿入）（その他）	97	0.00	1.00	0.00%	79.47

白内障によって濁った水晶体を取り除き、代わりとなる眼内レンズ（人工水晶体）に置き換える手術を行います。濁った水晶体を超音波で分割、取り除き、眼内レンズを挿入します。傷口が小さく安全性が高い手術です。
手術には入院は必須ではありませんが、手術の日は片眼に眼帯をしたまま家に帰らなければならない点や、次の日に必ず来院しなければ行けない点を考えると1泊2日での手術・入院がおすすめしております。

その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

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DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	12	0.21%
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる	-	-
180010	敗血症	同一	-	-
180010	敗血症	異なる	24	0.42%
180035	その他の真菌感染症	同一	-	-
180035	その他の真菌感染症	異なる	-	-
180040	手術・処置等の合併症	同一	14	0.25%
180040	手術・処置等の合併症	異なる	-	-

上記の傷病は、いずれも一般に、手術や処置などの医療行為に伴って合併症として発症することが多いとされるものです。もちろん日常生活の中で発症する場合もあります。
DPC制度では、「入院の契機となった傷病名」と入院中「最も医療資源を投入した傷病名（医師が中心的に診療した疾病）」をそれぞれ記録する必要があるため、両者が同一か異なるかで、院内で発生した合併症かそうでないかをある程度判断することが出来ます。
上表は、両者が同じ場合を「同一」、異なる場合を「異なる」と表示し、区別して集計したものです。
当院の集計においては、敗血症や播種性血管内凝固症候群などが含まれております。これらにおいて「異なる」とした件数が一定数見られますが、重症の患者さまや複数の疾患をお持ちの患者さまは一般に合併症を起こしやすい傾向にあるため、単純に発生率が高いことをもって医療の質の良し悪しをいうことは出来ません。
合併症は、起こさないようにどんなに注意を払っても、日常生活や治療に伴って一定の確率で不可避的に発生するものであると言われています。当院では、万一合併症が発生した場合でも迅速に対応できるよう努めております。

リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率

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肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが「中」以上の手術を施行した退院患者数（分母）	分母のうち、肺血栓塞栓症の予防対策が実施された患者数（分子）	リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
1,005	844	83.98%

当院では、リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者さんを対象に、周術期の安全管理と合併症防止に努めています。
肺血栓塞栓症は、主に下肢の深部静脈にできた血栓が血流によって運ばれ、肺動脈に閉塞を起こしてしまう重篤な病態であり、手術後の安静臥位などがそのリスクになると考えられています。これを予防するため、当院では「肺血栓塞栓症／深部静脈血栓症予防ガイドライン」に基づいて、弾性ストッキングの着用、間歇的空気圧迫装置の利用、抗凝固薬による薬物的予防などの適切な対策を行っています。
今後も適切なリスク評価と予防介入を徹底し、安全な医療の提供に努めてまいります。

血液培養２セット実施率

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血液培養オーダー日数（分母）	血液培養オーダーが１日に２件以上ある日数（分子）	血液培養２セット実施率
890	742	83.37%

抗菌薬治療時の血液培養検査は、感染症の原因特定のために必要な検査です。
また、得られた結果に基づいて抗菌薬を選択することで、適切な治療につながります。血液培養は1セットのみの場合の偽陽性による過剰治療を防ぐため、2セット以上行うことが推奨されており、その実施状況を表したものです。
今後もガイドラインに沿った適切な検査の徹底と、さらなる実施率の向上に努めてまいります。

広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率

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広域スペクトルの抗菌薬が処方された退院患者数（分母）	分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日までの間に細菌培養同定検査が実施された患者数（分子）	広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
532	427	80.26%

近年、多剤耐性のある菌や、幅広い菌種に効果を有する抗菌薬に耐性のある腸内細菌科細菌など、新たな抗菌薬耐性菌（以下、耐性菌）が出現し、難治症例が増加していることが世界的な問題となっています。
不適切な抗菌薬の使用は、耐性菌の発生や蔓延の原因になることから、各医療機関において抗菌薬適正使用支援チーム（AST）を組織するなど、抗菌薬適正使用を推進する取り組みが求められます。
抗菌薬適正使用の鍵を握るのは正確な微生物学的診断であり、抗菌薬投与前の適切な検体採取と培養検査が必要となり、その実施状況を表したものです。
引き続き感染症学的根拠に基づいた適切な治療と耐性菌対策の推進に努めてまいります。

転倒・転落発生率

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退院患者の在院日数の総和もしくは入院患者延べ数（分母）	退院患者に発生した転倒・転落件数（分子）	転倒・転落発生率
82,825	339	4.09%

期間中の入院患者の延べ日数に対する、期間中に発生した転倒・転落の件数の割合です。全入院患者を対象としています。
病院内で発生した一切の転倒・転落（歩行障害などの健康障害、検査等の治療に伴うもの、環境要因に起因するものなど）を対象として把握しています。
当院ではこの数値を全職員で共有し、安全対策チームを中心とした予防介入や環境整備を行い、事故防止の継続的な改善に取り組んでいます。

転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率

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退院患者の在院日数の総和もしくは入院患者延べ数（分母）	退院患者に発生したインシデント影響度分類レベル3b以上の転倒・転落の発生件数（分子）	転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
82,825	7	0.08%

転倒・転落に⾄るのは、⼊院そのものがもたらす環境の変化や疾病・治療・⼿術の影響によるものなど、原因は様々です。
インシデント影響度分類レベル3b以上とは損傷レベルの⾼いもの（⼿術や⼤きな処置を必要とする）を指します。病院として転倒・転落予防の取り組みを効果的に⾏えているかどうかを表す指標にもなります。
当院では、患者様の安全確保を最優先事項と捉え、入院時からのリスクアセスメントの実施や多職種によるカンファレンス等を通じて、
転倒・転落の未然防止および重症化防止に向けた取り組みを継続的に行っています。今後も安全な療養環境の提供に努めてまいります。

手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率

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全身麻酔手術で、予防的抗菌薬投与が実施された手術件数（分母）	分母のうち、手術開始前１時間以内に予防的抗菌薬が投与開始された手術件数（分子）	手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
1,687	1,651	97.87%

安全で質の高い医療の提供に関して、手術患者に対する抗菌薬の投与について手術執刀開始前1時間以内の予防的抗菌薬の投与状況になります。
手術執刀開始前1時間以内に、適切な抗菌薬を投与することで、手術後の手術部位の感染発生を予防し、入院期間の延伸や医療費の増大を抑えることができると考えられています。
適切な投与による感染の発生防止に積極的に取り組むとともに、入院期間、医療費の観点から効率的な医療を提供していると評価できるものになります。

d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率

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退院患者の在院日数の総和もしくは除外条件に該当する患者を除いた入院患者延べ数（分母）	褥瘡（d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡）の発生患者数（分子）	d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生率
78,742	92	0.12%

褥瘡発生率は看護ケアの質を評価する重要な指標のひとつです。
持続的な圧迫によって皮膚や皮下組織が血流不全を起こして生じる褥瘡（とこずれ）は、患者様のQOL（生活の質）の低下や感染症の併発など、
転帰に大きな影響を及ぼすため、その予防は極めて重要です。
当院では、日頃より確実なリスクアセスメントと適切なケアを継続的に実践し、発生抑制に努めております。
引き続き、褥瘡対策チームを中心に多職種が密に連携し、患者様の褥瘡発生防止とより良い療養環境の提供に全力を尽くしてまいります。

65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合

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65歳以上の退院患者数（分母）	分母のうち、入院後48時間以内に栄養アセスメントが実施された患者数（分子）	65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
3,954	3,848	97.32%

当院では、高齢化が進む入院患者様に対して、多職種が連携した質の高い栄養管理を実践しています。
すべての入院患者様に対して、入院直後から早期に低栄養のリスクを評価し、速やかな栄養ケアを行う体制を整えております。
早期の適切な栄養介入は、入院期間の短縮や治療・リハビリテーション効果の向上につながるだけでなく、退院後の生活の質や在宅復帰にも大きく影響します。当院では、患者様が住慣れた地域やご自宅へ健やかに戻られるよう、チーム一丸となってサポートを続けています。

身体的拘束の実施率

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退院患者の在院日数の総和（分母）	分母のうち、身体的拘束日数の総和（分子）	身体的拘束の実施率
82,825	8,265	9.98%

身体拘束とは、患者様の身体または衣服に触れる用具を使用して一時的にその運動を抑制する行動制限（車椅子やベッドへの体幹・四肢の紐縛り、ベッド柵による過度の囲み、ミトン型手袋の装着など）を指します。
当院では、患者様の安全確保（転倒・転落や医療機器の自己抜去の防止）を第一に考えつつ、尊厳を守り人権に配慮した医療を提供するため、身体的拘束の原則回避および必要最小限にとどめる取り組みを徹底しております。
多職種によるカンファレンスや代替策の検討を通じて、早期の解除に向けたケアの改善に日々努めております。