他施設依頼検査について

 

 

受け入れ検査一覧

CT 単純検査 (検査時間:約 15 分)

CT 造影検査(検査時間:約 15 分)

MRI 単純検査 (検査時間:約 30 分)

MRI 造影検査(検査時間:約 30 分~1 時間)

骨密度検査(DEXA)

検査数値のレポートになります。

Ⅹ線一般撮影(レントゲン検査)

読影レポートは付きません。

 

 

検査装置

CT: Canon社製 80列マルチスライス Aquilion prime beyond edition

CT

 

MRI:Canon社製 VantageTitan1.5T (トンネル型)

MRI

 

骨密度検査(DEXA):GE社製 PRODIGY Advance-C

DEXA

 

 

検査予約について

検査依頼は施設間の遣り取りにて成立します。患者様ご自身での予約はお受けできません。また、確認事項が発生した場合は貴院に問い合わせをさせていただきます。
(検査に関してのご質問等は、患者様ご自身でのお問合せは可能です)

*土曜日は造影検査をお受けできません。

放射線科 検査予約

070-6565-7009(放射線科 直通)

03-5921-3130(地域連携室)

[平日]9:00~17:30 [土曜日]9:00~12:30

 

 

画像レポート提出およびお渡しメディアについて

画像データはCD-Rでのお渡しになります。

読影レポートは基本的に郵送になります。即時診察を予定される場合はご相談下さい。
(読影レポート:放射線科医の勤務日により多少左右され1週間程の時間を頂いております)

 

 

予約の流れ

予約取得

①施設名をお知らせ下さい。

②依頼検査および造影検査の有無をお知らせ下さい。

③ご希望日および希望検査時間をお知らせ下さい。

④撮影部位および検査目的をお知らせ下さい。

⑤相談のうえ予約確定。

⑥患者様の情報をお尋ねします。
1)患者名、2)生年月日、3)性別、4)体内金属等

⑦造影検査の場合は、更に詳細な情報をお尋ねします。
1)患者様情報:糖尿病薬の服用の有無、3ヶ月以内のe-GFR値(クレアチニン値)、造影剤問診(同意書)

⑧画像データおよび読影レポートの受け渡し方法を確認します。
1)郵送または手渡し (※手渡しに関しては制限がある場合があります)

⑨FAXのご依頼内容と患者様への注意事項をお伝えします。
1)FAX依頼:検査依頼票(当院の依頼用紙)
造影検査時:造影剤検査同意書・血液データなど
2)患者様への注意事項:検査依頼票・造影剤問診票・血液データ(原本)、来院時窓口、保健証、食事の制限や食事待機、排尿制限等

検査当日

①検査予約30分前に総合受付にお越しください。

②放射線科受付をご案内致します。

③造影検査時には、処置室へご案内し造影剤注入ルートの確保を行います。

④検査予約時間になりましたら担当技師が検査室へご案内致します。検査説明および禁忌事項の確認を行います。

⑤検査を実施します。

検査後

①検査終了後、体調の確認を行います。

②会計後、ご帰宅になります。
(検査結果持ち帰りの患者様には、お待ちいただき結果をお渡しします)

③検査結果:画像(CD-R)および読影レポートを依頼施設へ郵送致します。
(骨密度検査は検査結果レポート用紙の提供になります)

 

 

検査依頼票・造影剤同意書・検査説明書等ダウンロード

内容

  • CT・MRI 検査を受けられる患者さまへ ・・・〈患者様用〉
  • 予約日確認および当院の連絡先・地図 ・・・〈患者様用〉
  • 診療情報提供書(兼放射線科検査依頼票) ・・・『施設間用』
  • 造影検査に関する問診票および同意書 ・・・『施設間用』
  • 造影剤を用いた検査を受けられる患者様へ ・・・〈患者様用〉

 

FAX のご依頼および当日の患者様の持ち物

FAX

検査予約が確定しましたら当院の『診療情報提供書(兼放射線科検査依頼票)』をFAXして下さい。また、造影検査の場合は『造影検査に関する問診票および同意書』および『3ヶ月以内の採血データ(e-GFR)』も同様にお願いします。

患者様

  • 『診療情報提供書(兼放射線科検査依頼票)』 原本
  • 『造影検査に関する問診票および同意書』(造影検査の場合) 原本
  • 『3ヶ月以内の採血データ(e-GFR)』(造影検査の場合) 原本
  • マイナンバーカード(お持ちでない方は保険証)

そのほか、ペースメーカー等の手帳をお持ちの際は持参して下さい。

 

 

検査禁忌事項等

CT検査

  • 妊娠の疑いがある方は禁忌になります。
  • ぺースメーカーや埋め込み式除細動器等 体内留置型の機器が挿入されている方は禁忌になる可能性があります。予約時にご相談下さい。
  • 消化管バリウム検査後3日間以内の腹部CTは検査に支障をきたす恐れがあります。

造影CT検査

禁忌

  • ヨード過敏症
  • 重篤な甲状腺疾患
  • 喘息の既往

原則禁忌

  • 重篤な心疾患
  • 重篤な肝疾患
  • 重篤な腎疾患
  • マクログロブリン血症
  • 多発性骨髄腫
  • テタニー
  • 褐色細胞腫
  • 腎機能 e-GFR値30 m/min/1.73m2以下(3ヶ月以内)の方
 

注意事項

  • ビクアナイド系糖尿病薬の服用は検査日前後2日間は休薬にして対処して下さい。

MRI検査

  • ぺースメーカーや埋め込み式除細動器、脊髄刺激装置などが挿入されている方
  • 体内金属、体外留置物(ドレーンや自己血糖測定器等)がある患者は禁忌になる可能性があります(体内金属:人工内耳、脳動脈クリップ、内視鏡止血クリップ、人口関節、人工弁、ステント、義眼、磁気式のインプラント、人口肛門、人口膀胱など)
  • 妊娠3ヶ月以内の患者(妊娠の可能性のある方はご相談ください)
  • 刺青等、ボディーメイクを施している方は禁忌になる可能性があります
  • てんかん、閉所恐怖症の方

造影MRI検査

  • 造影剤アレルギーの方(既往を含む)
  • 腎機能が低下している方( e-GFR値 30 m/min/1.73m2以下の方-3ヶ月以内)

 

 

交通案内

医療関係者の方へ

〒175-0082 東京都板橋区高島平1-73-1
電話番号
03-3936-7451(代表)
FAX番号
03-3937-7314

病院までのルート検索

都営三田線西台駅下車徒歩5分