平成28年4月1日から平成29年3月31日までに当院を退院された患者数について年齢階級別に集計した件数です。
当院は、1歳から104歳までと幅広い年齢層の患者さまにご来院いただいております。
全体の割合として60歳代以上の患者さまの割合が74%となっており、地域性が反映されております。

内科では、高齢者が多く罹患する誤嚥性肺炎という呼吸器疾患や、生活習慣病のひとつである2型糖尿病、心臓のはたらきが低下し息苦しく感じるうっ血性心不全の件数が上位に上がっています。
誤嚥性肺炎及び心不全は、嚥下機能や心機能が低下した高齢の方がかかりやすく、入院期間も長くなっております。
2型糖尿病に関しては、インスリンの使用方法、栄養食事指導や、運動療法などの生活習慣の改善のための教育入院を中心に診療しております。

消化器科では、ウイルス性及び細菌性の腸炎、穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患（憩室炎、憩室出血）の入院件数が上位に上がっています。
ウイルス性胃腸炎は嘔吐下痢症などとも言われ、どちらかというと冬場に多い感染症です。一方、細菌性腸炎は食中毒などといわれ、夏場に多い傾向があります。便の培養検査を行い、菌種に合わせて抗生剤治療を行い、症状の改善を図ります。患者さまの回復具合により異なりますが、約1週間程度で退院します。
憩室性疾患とは、大腸の壁の一部がそとへ袋状に突出したもので、便秘や腸管内圧の上昇や加齢によって腸管壁が脆くなったことがあげられます。投薬・点滴治療を行い、約10日以内で退院します。

整形外科で最も多く治療している疾患は、大腿骨近位部骨折（大腿骨の股関節に近い部分の骨折）の患者さまです。高齢の方に多い4大骨折のうちの一つです。
大腿骨の骨折部位により人工骨頭挿入術、骨折観血的手術などを行います。骨折を契機に寝たきりとならないよう、早期からリハビリを開始し自立と自宅復帰を目指します。この疾患は自立まで長期間を要するため、多くの患者さまがリハビリ専門病院へ転院し、更なるリハビリ加療を続けております。近隣の医療機関と連携をとりながら、患者さまの転院の要望にも応えられるよう体制を整えております。
次に胸椎、腰椎以下骨折損傷では、胸椎圧迫骨折、腰椎圧迫骨折の患者さまが多くなっています。骨折の形態により手術を行いますが、多くの方はコルセットを装着し、リハビリを進めながら骨癒合を待ちます。3週間程度で退院しますが、リハビリ病院へ転院する患者さまも多くおられます。
次に肘、膝の外傷ですが、主に膝十字靭帯の断裂や半月板損傷などの患者さまが多くなっております。関節鏡を用いて靭帯の再建術や半月板の縫合術などが行われます。手術後はリハビリを行い、10日前後で退院します。当院はスポーツ整形の専門医もおり、スポーツ等で受傷した若い患者さまの加療が多くなっています。

脳神経外科で最も多い疾患は、前庭機能障害ですが、眩暈と診断された患者さまがここに分類されます。通常は外来治療で済みますが、症状が重篤な患者さまについては、入院にて眩暈や嘔気をとるために点滴による投薬治療を行います。約5日程度で退院されます。
次に、脳梗塞ですが、当院に入院した脳梗塞患者さまのうち、最も多かったのは意識障害の程度が比較的軽い（JCS10未満）症例であり、抗血小板薬・抗凝固薬と脳保護剤で投薬加療した患者さまです。リハビリも行い、約2週間で退院されますが、3割近い患者さまは更なるリハビリ加療を続けるためリハビリの専門病院等へ転院されています。
次に頭蓋・頭蓋内損傷ですが、頭部に外傷を受け、脳震盪、外傷性の慢性硬膜下血腫、外傷性のくも膜下出血などを起こした患者さまがここに分類されます。多くの方は点滴などによる保存的加療で軽快しますが、中には緊急で手術が必要となる場合もあります。

泌尿器科では、上部尿路疾患、膀胱腫瘍・膀胱悪性腫瘍の患者さまが多くなっています。
上部尿路疾患とは、尿管結石、腎結石、腎盂や尿管の良性腫瘍、腎のう胞などの疾患をいいますが、当院では、尿管結石、腎結石の患者さまが多くなっています。
尿管結石、腎結石に対しては、自然排石が期待できる場合は、薬物療法にて治療します。薬物療法で改善されない場合は入院の上、レーザー治療（ｆ－TUL、ｒ－TUL） による砕石や尿管が塞がらないように尿管にステント（直径1.5〜2mm程の管）留置を行います。
次に膀胱腫瘍についてですが、当院では膀胱腫瘍に対して、TUR-Bt（経尿道的膀胱腫瘍切除術）という内視鏡を用いた手術を行っております。外尿道口より内視鏡を膀胱内に入れ、腫瘍を電気メスで切除します。侵襲が少ないため、術後の回復も早く、入院期間は平均8～9日となっております。リンパ節への転移がなく、病巣の深さも筋層の表面までしか浸潤していない初期の癌が対象となります。

癌の進行度合いは０、Ｉ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳの5つのステージで表され、ステージⅣが最も進行した癌となります。
ステージの判定は、①がんの大きさ、②リンパ節への転移の有無、③他の臓器への転移次の3つの基準を元に決められます。
表は、いわゆる5大癌に対して当院で入院診療を行った患者さまの件数を初発・再発別、初発の場合はさらにステージ別で集計したものです。
当院では消化管の癌である胃癌、大腸癌の件数が多くなっています。健康診断や人間ドック等で陽性が疑われた方が内視鏡検査を受けることで、発見されやすい癌となっています。
消化管の癌ははじめ粘膜に生じ、徐々に粘膜の下層に浸潤していきます。
初期のステージの癌に対しては、EMR（内視鏡的粘膜切開術）、ESD（内視鏡的粘膜下層剥離術）といった低侵襲の内視鏡治療が行われます。
さらに進行した癌に対しては、外科的手術をはじめ、抗癌剤による化学療法を行っており、患者さまにとって最良の医療が提供できるよう努めております。
肺癌、肝癌については、当院での症例は多くありませんが、当院は他の医療機関との連携体制も充実しており、患者さまのご希望があれば専門の病院を紹介させていただくことも可能です。
※10症例未満の場合、-（ハイフン）で表示しております。

市中肺炎とは、自宅などで生活していてかかる肺炎のことで、病院に入院していてかかる院内肺炎と区別されます。
肺炎重症度分類の定義（A-DROPスコア）に基づき入院時に状態から重症度を決定しております。
また、10件未満の症例は-（ハイフン）で表示しております。
------------------------------------------------------------------------------------------------------------
A-DROPシステム
A（Age）：男性70歳以上、女性75歳以上
D（Dehydration）：BUN　21mg/dl以上または脱水あり
R（Respiration）：SpO2　90％以下（PaO2　60torr以下）
O（Orientation）：意識障害あり
P（Pressure）：血圧（収縮期）90mmHg以下
上記の指標のうち、
軽症：上記指標のいずれも満足しないもの
中等度：上記指標の1つまたは2つを有するもの
重症：上記指標の3つ以上を有するもの。ただし意識障害・ショックがあれば1項目のみでも重症とする
超重症：上記指標の4つまたは5つを有するもの
------------------------------------------------------------------------------------------------------------
全体的な傾向としては、中等症の患者さまが最も多く、全体の半数近くを占めること、重症度が上がるにつれ平均在院日数も伸びる傾向にあること、高齢になるほど重症化しやすい傾向があることが挙げられます。
肺炎治療の標準的なガイドラインでは、軽症の場合（重症度0）は外来での通院治療を基本とするため、入院加療の件数は多くはありませんが、併存症などの患者背景を考慮し、医学上必要と判断される場合は軽症であっても入院加療を行います。

ICD10とはWHO（世界保健機関）によって公表されている分類方法で、死因や疾病の国際統計分類です。
医療資源を最も投入した傷病名が脳梗塞の患者さまを対象として、発症日から入院までの日数別に、患者数、平均在院日数、平均年齢、転棟率を集計したものです。
一過性脳虚血発作は、厳密な意味での脳梗塞ではありませんが、脳梗塞へ至る前段階であり、今後重篤な脳梗塞に至る可能性があるため、早期の適切な治療が必要です。
次に脳梗塞についてですが、多くの方が発症後3日以内に来院されます。脳梗塞の治療は一刻を争い、その後の患者さまのQOLを大きく左右するものであるため、当院ではtPA療法（血栓溶解）や血管内手術（血栓回収療法）など積極的治療を行い、迅速な医療を提供できるよう体制の確保に努めております。
入院中はリハビリを行い、自立を目指します。脳梗塞の急性期治療を終了した患者さまのうち7割は自宅復帰または元の施設へ戻られます。残りの4割の患者さまはさらなるリハビリを行うためリハビリ専門病院等へ転院します。当院は他の医療機関と連携し、リハビリを必要とする患者さまには専門の病院を紹介させていただております。
※10症例未満の場合、-（ハイフン）で表示しております。

慢性腎不全の患者さまに血液透析を導入するにあたり、腕にシャントを造設します。術前日数が10日と長くなっていますが、これは腎不全による症状の改善を図ると同時に、透析導入について事前に十分な説明と理解を得ることが必要となることが多いからです。シャント作成後2週間程度でシャントが使用できるようになり、血液透析の本格的な導入となります。
※10症例未満の場合、-（ハイフン）で表示しております。

大腸ポリープや大腸粘膜内にとどまった早期の大腸にできた腫瘍に対し、内視鏡を使って行われる手術になります。通常は入院当日に内視鏡手術を行い、翌日には退院します。早期がんの発見につながります。
次に腹腔鏡下における胆嚢摘出術と鼠径ヘルニア術の症例となっております。
腹腔鏡下の手術は開腹手術と比較して傷が目立たず、退院までの日数が短期となる特徴があります。

骨折観血的手術は当院で最も多い手術の一つです。特にご高齢の方は転倒などにより、大腿骨の股関節に近いところを骨折することが多く、骨折観血的手術（大腿）を受けられる方が多くなっています。入院後3～4日後に手術を施行し、術後はリハビリを実施して3週間ほどで退院しますが、さらなるリハビリが必要な患者さまについては、近隣のリハビリ専門病院への転院も行っております。十分なリハビリを必要としている方が多く、半数近い患者さまが転院をされます。
骨折観血的手術（下腿）についても件数が多くなっておりますが、こちらは平均年齢もずっと低くなり術後も2週間程度で退院します。
次に人工骨頭挿入術（股）ですが、折れた骨がずれたり、離れてしまった場合や、受傷してから時間が経った場合には、骨をつなげることは難しくなります。そのため、大腿骨の骨頭を取り出し、人工骨頭という人工物（金属性）に入れ替える手術を行います。

慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術は、頭部外傷後1～2ヶ月後に脳を覆っている硬膜と脳との隙間に血が貯まり、血腫が脳を圧迫する病気（慢性硬膜下血腫）に対して行います。通常局所麻酔下にて、頭蓋骨に小さな穴を開け、血腫を取り除き、洗浄します。当院では高齢の方が多かったため、約2週間の入院を要しております。
次に経皮的脳血栓回収術ですが、脳梗塞が発症してから4.5時間以内では、ｔ-PAという血栓溶解療法が非常に有効ですが、それでも脳血管の閉塞が解除されず、さらに進行する場合や、t-PAが使用できない症例において、脳梗塞による重篤な神経障害への進行を阻止するための最善な治療として、脳血管内治療による脳血栓回収術（カテーテルを用いて脳血栓を除去する治療法）を行います。
次に内視鏡下経鼻的下垂体腫瘍摘出術ですが、脳の下垂体に出来た腫瘍を摘出するため、鼻から内視鏡を挿入し、鼻腔の奥を一部切開し下垂体に到達して手術を行います。この手術は開頭せず、体表にも傷が残らない低侵襲な方法です。

泌尿器科で最も多い手術は、経尿道的尿管ステント留置術です。尿管結石や尿管癌などで尿管狭窄や閉塞が起こると尿が流れにくくなり水腎症を伴うようになりますが、水腎症の状態が長期化すると、腎臓の機能が失われて腎不全となったり、貯留した尿に細菌が繁殖して腎盂腎炎を併発したりします。尿の通り道を確保するために経尿道的尿管ステント留置術が行われます。こちらの手術も尿道よりステント留置ができる内視鏡を尿道より挿入します。
次に多いのが、膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）ですが、膀胱癌に対する内視鏡的切除術であり、TUR-Btと呼ばれます。これは尿道から手術用の内視鏡を挿入し、病巣部を電気メスで切除します。開腹手術に比べ侵襲が少ないことが特長です。リンパ節への転移がなく、病巣の深さも筋層の表面にとどまっている初期の癌が対象となります。
3番目に多い尿路結石に対する「経尿道的尿路結石除去術（レーザーによるもの）」（f-TUR、r-TUR）です。通常、尿路結石は自然に排石されますが、自然排石しないものや、尿の流れが悪く合併症を引き起こす危険のあるものは治療が必要です。この手術は、内視鏡を尿道から通し尿管や腎杯にある結石を直接確認しながら、レーザーを用いて破砕します。破砕された結石はバスケットカテーテル(結石をつかむ器具)で回収するため、安全かつ確実に結石を取り除くことができます。侵襲（手術に伴う身体の傷）が小さいため身体への負担も少なく、入院期間も2～4日程度で済みます。

上記の傷病は、いずれも一般に、手術や処置などの医療行為に伴って合併症として発症することが多いとされるものです。もちろん日常生活の中で発症する場合もあります。
DPC制度では、「入院の契機となった傷病名」と入院中「最も医療資源を投入した傷病名（医師が中心的に診療した疾病）」をそれぞれ記録する必要があるため、両者が同一か異なるかで、院内で発生した合併症かそうでないかをある程度判断することが出来ます。
上表は、両者が同じ場合を「同一」、異なる場合を「異なる」と表示し、区別して集計したものです。
播種性血管内凝固や敗血症では、「異なる」とした件数の方が多くなっていますが、重症の患者さまや複数の疾患をお持ちの患者さまは一般に合併症を起こしやすい傾向にあるため、単純に発生率が高いことをもって医療の質の良し悪しをいうことは出来ません。
次に手術・処置などの合併症は、「同一」の場合の方が多く、約半数が透析用シャントの閉塞や狭窄でした。
合併症は、起こさないようにどんなに注意を払っても、日常生活や治療に伴って一定の確率で不可避的に発生するものであると言われています。当院では、万一合併症が発生した場合でも迅速に対応できるよう努めております。
※10症例未満の場合、-（ハイフン）で表示しております。